JR/T 0239-2022《商业健康保险疾病代码》

JR/T 0239-2022《商业健康保险疾病代码》基本信息

标准号：JR/T 0239-2022

中文名称：《商业健康保险疾病代码》

发布日期：2022-11-24

实施日期：2022-11-24

发布部门：中国银行保险监督管理委员会

提出单位：全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会（SAC/TC 180/SC1）

归口单位：全国金融标准化技术委员会保险分技术委员会（SAC/TC 180/SC1）

起草单位：中国平安保险(集团)股份有限公司、平安健康保险股份有限公司、中国人民保险集团股份有限公司、阳光保险集团股份有限公司、泰康保险集团股份有限公司、中国人寿再保险股份有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司、中国标准化研究院

起草人：黄飞生、苏威硕、杨美玲、刘锴、黄荫善、严琪、张林、孔进、周聪、任冠华、胡贤、孟海东、宋辛祈、李峥、唐池花、李柚、傅玮

中国标准分类号：A11金融、保险

国际标准分类号：03.060金融、银行、货币体系、保险

JR/T 0239-2022《商业健康保险疾病代码》介绍

中国银行保险监督管理委员会于2022年11月24日发布了JR/T 0239-2022《商业健康保险疾病代码》标准。

一、标准主要内容

1、疾病分类和编码规则

标准规定了商业健康保险疾病代码的分类和编码规则。疾病代码分为疾病大类、疾病中类、疾病小类三个层级，每个层级都有相应的编码规则。疾病大类代码由两位数字组成，疾病中类代码由四位数字组成，疾病小类代码由六位数字组成。

2、疾病代码的维护和管理

标准规定了疾病代码的维护和管理要求。保险公司应建立疾病代码的维护和管理机制，确保疾病代码的准确性和一致性。同时，保险公司应定期对疾病代码进行更新和维护，以适应疾病诊断和治疗技术的发展。

3、疾病代码的应用

标准规定了疾病代码在商业健康保险中的应用要求。保险公司在设计和开发商业健康保险产品时，应使用疾病代码对疾病进行分类和编码。同时，保险公司在承保、理赔等业务环节中，也应使用疾病代码进行疾病管理。

4、疾病代码的查询和使用

标准规定了疾病代码的查询和使用要求。保险公司应建立疾病代码的查询和使用机制，方便客户和相关方查询和使用疾病代码。同时，保险公司应加强对疾病代码的宣传和培训，提高客户和相关方对疾病代码的认识和理解。

二、标准的意义

JR/T 0239-2022《商业健康保险疾病代码》标准的发布，对于规范商业健康保险疾病代码的管理，提高保险服务的质量和效率具有重要意义。通过疾病代码的标准化、规范化管理，可以提高保险业务的效率，降低运营成本，提升客户体验，促进保险业的健康发展。