WS/T 500.28-2016《电子病历共享文档规范 第28部分：输血治疗同意书》

WS/T 500.28-2016《电子病历共享文档规范 第28部分：输血治疗同意书》基本信息

标准号：WS/T 500.28-2016

中文名称：《电子病历共享文档规范 第28部分：输血治疗同意书》

发布日期：2016-08-23    

实施日期：2017-02-01

发布部门：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会    

起草单位：国家卫生信息共享技术及应用工程技术研究中心、闸北区卫生科技与信息中心、中国人民解放军总医院

起草人：许德俊、宗文红、冯东雷、刘丽华、袁建    

中国标准分类号：C07电子计算机应用

国际标准分类号：11.020医学科学和保健装置综合

WS/T 500.28-2016《电子病历共享文档规范 第28部分：输血治疗同意书》介绍

WS/T 500.28-2016《电子病历共享文档规范 第28部分：输血治疗同意书》标准是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2016年8月23日发布，并于2017年2月1日起正式实施。

一、标准主要内容

1、电子文档格式

本标准规定了输血治疗同意书的电子文档格式应符合XSL-FO（可扩展样式语言格式化对象）标准，以确保文档的一致性和可交换性。文档应包含必要的元数据，如文档标题、作者、创建日期等。

2、文档结构

本标准规定了输血治疗同意书的文档结构，包括标题、患者信息、同意书正文、签名等部分。其中，患者信息应包括姓名、性别、年龄、住院号等基本信息；同意书正文应详细说明输血治疗的目的、风险和可能的并发症等；签名部分应包含患者或其代理人的签名和日期。

3、数据元

本标准定义了输血治疗同意书所需的数据元，包括患者信息、治疗信息、风险信息等。这些数据元的规范使用有助于提高输血治疗同意书的准确性和完整性。

4、安全和隐私

本标准强调了输血治疗同意书的安全性和隐私保护。医疗机构在创建和存储电子文档时，应采取必要的安全措施，如加密、访问控制等，以保护患者信息不被泄露或滥用。

二、标准实施意义

1、提高医疗安全

通过规范输血治疗同意书的电子化管理，可以减少因文档错误、遗漏等问题导致的医疗事故，提高医疗安全。

2、提高工作效率

电子化管理可以减少纸质文档的打印、存储和传递等环节，提高工作效率，降低成本。

4、促进信息共享

规范的电子文档格式和数据元有助于实现医疗机构之间的信息共享，提高医疗服务协同性。

WS/T 500.28-2016《电子病历共享文档规范 第28部分：输血治疗同意书》的发布和实施，对于规范输血治疗同意书的电子化管理、提高医疗安全和效率具有重要意义。